妊娠中に矯正治療を続けるべき？中断すべき？歯科医師に相談しよう

はじめに

2.妊娠中のホルモン変化が矯正治療に与える影響

妊娠中は、女性ホルモンのバランスが大きく変化するため、口腔内の環境も変化します。具体的には、歯肉が腫れやすくなったり、歯が動きやすくなったりするといった症状が現れることがあり、これらの変化が矯正治療に与える影響は、個人差や矯正治療の種類によって異なります。

歯肉の腫れ

妊娠中に分泌されるプロゲステロンというホルモンが歯周病菌の増殖を促すことで歯肉炎を引き起こしやすく、歯肉が腫れて出血しやすくなる状態です。歯肉が腫れているため、矯正治療中のブラケットやワイヤーが歯肉を傷つけやすくなり、痛みや出血を伴うだけでなく、歯周病の進行によっては矯正治療期間の長期化や治療計画の変更を余儀なくされることがあります。

歯の動きやすさ

妊娠中は出産に備えて骨盤の靭帯がだんだんと緩んでいきます。その影響で、歯もわずかに動きやすくなることがあります。この歯の動きやすさは矯正治療に有利に働くように思われますが、実際には歯が予測外の動きをしてしまい、治療計画通りに進まないケースも少なくありません。さらに、歯が過度に移動することで歯根が吸収されるリスクも高まるため、注意が必要です。

その他の影響

• つわり: つわりによる嘔吐は、歯のエナメル質を溶かしてしまい、むし歯のリスクを高めます。また、歯磨きが疎かになり、口腔内環境が悪化することや、矯正装置が口の中にあるだけで気分が優れなくなる可能性もあります。
• 薬薬の服用制限: 妊娠中は、服用できる薬の種類が限られるため、痛み止めなどの薬を服用できない場合があります。

矯正治療の種類による影響

歯列矯正には、マウスピース矯正とワイヤー矯正の2種類の治療方法があります。妊娠中でもどちらの矯正方法を選ぶことができます。
マウスピース矯正は、歯磨きがしやすく、治療を中断しにくいことから、妊娠中の矯正には適していると言えます。しかし、つわりがひどい場合は、マウスピースを装着することが難しい場合もあるため、個人差があります。
一方、ワイヤー矯正は、様々な歯並びの改善に対応できるというメリットがありますが、歯磨きが少し面倒だったり、つわりで装置が口の中に当たるのが辛いと感じる場合もあります。
どちらの矯正方法を選ぶかは、それぞれのメリット・デメリットを考慮し、担当医とよく相談することが大切です。妊娠中の体調や生活スタイルに合わせて、最適な治療方法を選びます。

4.妊娠中にできない可能性のある歯科治療

• 大規模な外科処置: 親知らずの抜歯など、大規模な外科処置は、出血のリスクが高く、麻酔の使用量も多くなるため、妊娠中は避けることが多いです。
• 広範囲な歯周治療: 歯周病が進行している場合の治療は痛みを伴うことが多く、麻酔の使用も必要となるため、妊娠中は慎重に判断されます。
• レントゲン撮影: 胎児への影響を考慮し、必要最小限の撮影にとどめます。腹部を鉛のエプロンで覆うなどの対策が取られますが、妊娠初期は特に注意が必要です。次の章で詳しくご説明いたします。
• 薬の服用: 抗生物質や痛み止めなどの薬は、胎児への影響が懸念されるため、使用を避け、医師と相談の上で慎重に使用します。

6.出産後の矯正治療の再開

出産後は体の状態が戻り始めるため、一般的に産後2～3ヶ月が経過し、体調が安定してから再開することが多いです。
しかし、授乳中のホルモンの影響で歯や歯肉に変化がある場合もあります。産後、いつから矯正治療を再開できるかは、個人の体調や育児の状況によって異なるので担当医師と相談して決めることをおすすめします。